Un chirurgo orale, e non un dentista, può essere necessario per estrarre un dente quando la situazione è più complessa. In molti casi, si occupa dell’estrazione dei terzi molari o dei denti del giudizio.
Il dentista o il chirurgo prima di estrarre il dente lo anestetizzerà per rendere la persona più comoda. Sebbene l’estrazione di un dente possa essere ancora sgradevole, può essere fondamentale per alleviare il dolore dentale e prevenire problemi futuri.
In questo articolo, descriviamo i diversi tipi di estrazione dentale e il motivo per cui le persone potrebbero averne bisogno. Parliamo anche della preparazione all’estrazione e di cosa aspettarsi dopo la procedura.
Che cos’è l’estrazione del dente?
L’estrazione del dente è la rimozione di un dente dalla bocca.
I dentisti e i chirurghi orali rimuovono i denti per vari motivi. Ecco alcuni esempi:
- Carie dentale
- Malattia gengivale
- Infezioni dentali
- Trauma o lesioni al dente o all’osso circostante
- Complicazioni dei denti del giudizio
- Preparazione per una protesi dentale
- Preparazione per apparecchi ortodontici, se i denti sono troppo affollati
- Denti da latte che non cadono all’età giusta
Tipi di estrazione
Il tipo di estrazione da eseguire dipende dalla forma, dalle dimensioni, dalla posizione e dalla localizzazione del dente nella bocca.
I chirurghi dentali possono classificare le estrazioni come semplici o chirurgiche. Un’estrazione semplice riguarda un dente che è visibile sopra le gengive e che può essere rimosso in un unico pezzo dal dentista.
Un’estrazione chirurgica è più complessa e comporta la rimozione del tessuto gengivale, dell’osso o di entrambi. Il chirurgo potrebbe dover rimuovere il dente in più pezzi.
I denti del giudizio sono gli ultimi a spuntare e di solito sono i primi a richiedere l’estrazione perché, in molte persone, sono inclusi. Ciò significa che non sono completamente emersi dalle gengive.
L’estrazione dei denti del giudizio è una procedura comune in chirurgia orale.
Preparazione all’estrazione
Una persona avrà una consultazione con il proprio dentista o chirurgo orale prima dell’estrazione.
Durante la consultazione, il medico chiederà una storia medica dettagliata e informazioni sui farmaci che la persona sta assumendo.
Alcune persone potrebbero dover sospendere o iniziare a prendere determinati farmaci nei giorni precedenti l’operazione, a seconda del numero di denti, ossa o entrambi da rimuovere.
Inoltre, la persona potrebbe ricevere alcuni farmaci il giorno dell’intervento.
Interrompere i farmaci anticoagulanti
Molte persone assumono farmaci anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Questi farmaci possono causare un sanguinamento maggiore durante l’intervento.
Un chirurgo orale di solito può controllare il sanguinamento al sito dell’estrazione utilizzando:
- farmaci topici per la coagulazione sulle gengive
- imballaggio del sito dell’estrazione con schiuma o garza dissolvibile
- suturando il sito dell’estrazione
L’uso della garza e l’applicazione di pressione dopo la procedura possono anche aiutare a fermare il sanguinamento.
Tuttavia, chi assume anticoagulanti deve informare il chirurgo orale durante la consultazione.
Per determinare se la persona dovrebbe cambiare temporaneamente anticoagulante o interrompere l’assunzione di questo tipo di farmaco, il chirurgo potrebbe richiedere i risultati di un esame del sangue recente.
In genere, le persone non devono interrompere l’assunzione di anticoagulanti prima delle estrazioni dentali. Chi sta pensando di sospendere il trattamento dovrebbe consultare prima il proprio dentista o medico.
Assumere antibiotici
In alcune circostanze, il dentista potrebbe prescrivere antibiotici prima di un’estrazione dentale.
Ad esempio, potrebbero essere necessari per trattare infezioni dentali con sintomi estesi, come febbre o malessere, insieme a gonfiore locale della bocca.
I mal di denti senza gonfiore non richiedono antibiotici. È importante seguire sempre le indicazioni del medico per l’assunzione di antibiotici e evitare un uso non necessario.
Una persona potrebbe necessitare di antibiotici se ha un alto rischio di endocardite infettiva, un’infezione delle valvole cardiache o del rivestimento interno delle cavità cardiache.
Secondo l’American Heart Association (AHA), le persone con determinate condizioni cardiache hanno un rischio maggiore di sviluppare questa infezione dopo un intervento chirurgico dentale.
L’AHA e l’American Dental Association raccomandano, quindi, che le persone con una delle seguenti condizioni assumano antibiotici prima dell’intervento chirurgico dentale per ridurre il rischio di infezione:
- una valvola cardiaca protesica
- una storia di riparazione della valvola cardiaca con materiale protesico
- un trapianto cardiaco con anomalie strutturali della valvola
- determinate anomalie cardiache congenite
- una storia di endocardite infettiva
Anestesia durante l’intervento
La persona riceverà un’iniezione di anestetico locale vicino al sito dell’estrazione. Questo renderà insensibile l’area, in modo che la persona non senta dolore. L’intorpidimento continuerà per alcune ore dopo l’intervento.
Una persona può richiedere ulteriori anestetici o farmaci sedativi per ridurre l’ansia durante la procedura. Il dentista o il chirurgo potrebbe offrire:
- protossido di azoto, noto anche come gas esilarante
- un farmaco sedativo orale
- sedazione endovenosa (IV)
- anestesia generale
Chi riceve l’anestesia generale sarà completamente addormentato durante la procedura.
Alcuni dentisti non offrono tutte le opzioni sopra indicate nel loro studio. Se una persona ha bisogno di queste, dovrebbe informare il proprio dentista durante la consultazione, che potrebbe indirizzarla a un chirurgo orale.
